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近年來，鄭州市金水區通過建設緊密型城市醫療集團，推動醫療資源下沉基層，確保分級診療順暢運轉；廢除人事關系、職稱評定等壁壘，充實基層醫療實力，晉陞線上診療才能；推動安康中國建設，讓預防和治療并重，構建三級安康治理聯動體系，將安康治理融進基層社會管理，多措并舉保證群眾安康。

前不久，需求長期住院治療的退休市平易近王年夜爺，選擇從省級三甲醫院轉出，住進了家門口的國民路街道社區衛生服務中間。

“別看這只是個社區醫院，卻和金水區總醫院聯通，程度不低。”他對記者說，家門口能住院，便利家人探視，也能經常見到老伴侶。

近年來，河南省鄭州市金水區通過建設緊密型城市醫療集團，推動醫療資源下沉基層，為分級診療體系落地落實打下堅實基礎；通過構建三級安康治理促進聯動體系，將安康治理融進基層社會管理，預防和治療并重，有用保證了群眾的安康。

建設城市醫療集團

分級診療順暢運轉

“天天醫生治療完，老伙計們就來找我打牌、聊天，住得近，走幾步就到。包養兒子兒媳送飯也便利，和住家里差未幾！”王年夜爺感歎，“家門口的社區醫院真好！”

“我們這有金水區總醫院派來的副主任醫師，能滿足王年夜爺的治療需求。”國民路街道社區衛生服務中間主任宋培培說，“金水區搞了緊密型城市醫療集團后，醫生來社區任務的積極性年夜為進步。”

作為省會中間城區，金水區100多平方公里的轄區內，分布著13家三甲醫院，醫療資源豐富。

“有這么多年夜醫院、好醫院，正為我們開展分級診療和織密基層公共衛生服務網絡供給了條件。”金水區區長張艷華說，金水區盡力推動分級診療，加強基層公共衛生服務體系建設，既是在幫助轄區160多萬居平易近群眾特別是困難群眾就近就便就醫、優質廉價就醫，也為其他地區來鄭州就醫的群眾盤活更多優質醫療資源。

在多年醫改基礎上，金水區以三級綜包養行情合程度的金水區總醫院牽頭，成立緊密型城包養市醫療集團，對21家街道社區衛生服務中間和9家社區衛生服務站，實行人力資源、財務運營、物資保證、醫療質控和信息治理的“五統一”。

金水區總醫院院長屈燕鳴以轉診為例介紹了成立緊密型城市醫療集團的好處，“高低一體，總醫院不僅不會和社區衛生服務中間搶患者，還會供給技術支撐。社區價格低，總醫院技術好，患者適合往哪里就往哪里。”

屈燕鳴繼續介紹，集團內，從社區到總醫院的上轉患者，免掛號費，暢通就診、檢查、住院流程；而下轉患者則撤消起付線，專線直達、專人接診。

“過往，往往上轉不難，下轉難。可是從2023年以來，我們集團內的下轉患者達到了3042人次，同比增長了2倍。”屈燕鳴說，“基層診療量占集團的69%。基層留不住患者、年夜醫院人滿為患的問題，在金水區獲得了很年夜水平的緩解。”

充實基層醫療實力

晉陞線上診療才能

底本在金水區總醫院呼吸科任務、擁有副高級職稱的王強醫生，通過全科醫生考察后，主動請求抵家四周的鳳凰臺街道社區衛生服務中間任務。憑借較高的醫療水準，王強均勻每個任務日接診50名患者，并借助CT等醫學設備診斷，幫助3名患者發現了晚期癌變，使他們得以及早治療。

“從總醫院到社區，人事關系、待遇考察基礎不變，思惟上沒有累贅。這兩年，孩子還小，離家近、好照顧，也能為社區作點貢獻。”王強說，現在社區中間的診療環境、設備都不錯，可以滿足年夜部門就診需求。

“推動分級診療，難點在充實基層的醫療實力。近年來，金水區不斷加年夜投進，向基層傾斜資源。”金水區衛生安康委黨組書記、主任李慧敏介紹，今朝金水區80%的社區衛生服務中間都安裝了CT等醫療設備，社區衛生服務中間的均勻資產達到了1100萬元。

“在人事治理上，我們暢通集團內部流動、調配，實現了100%中高級職稱醫生按期到基層坐診，60%常態化在基層任務，年夜年夜充實了基層氣力。”李慧敏說。

“患者右小腿外側腿骨上的突出，請你們重點關注。”通過互聯網診療系統，將患者的醫學圖像發送到區總醫院遠程診斷中間后，鳳凰臺社區衛生服務中間的全科醫生魏俊麗還不安心，又打往電話，講明了本身的一些建議。

李慧敏介紹，金水區一切街道社區衛生服務中間都配備了互聯網診療設備，便利基層醫生隨時線上乞助，往年互聯網線上會診超2.7萬人次。“2023年，我們轄區內的全科醫生增量較2019年晉陞了118.96%，達到254人。醫護人員到基層任務的積極性越來越高。”

據統計，3年來，金水區堅持當局主導、公益為主，綜合轄區生齒分布、基礎設施、群眾需求等原因，新建7家街道社區衛生服務中間，改革晉陞14家街道社區衛生服務中間，并所有的納進集團化治理，實現轄區基層公共衛生服務設施全覆蓋。

“依照《社區衛生服務中間服務才能標準（2022年版）》，區內所有的社區衛生服務中間均達到國家才能建設基礎標準，60%達到國家推薦標準才能建設，9家勝利創建‘社區醫院’，就醫環境、服務才能雙雙晉陞。”李慧敏說。

構建三級聯動體系

安康治理融進社會管理

“阿姨，您身體恢復得不錯，沒事可以往散漫步，但切記要慢行，留意別摔倒。”在鳳凰臺街道張莊社區208號樓王蘭英白叟的家里，社區醫生馬玉玲為她做完針灸按摩后，這樣叮囑。

與她同來的社區安康治理促進員趙浩嘉則為白叟家屬留下了最新的安康宣傳頁，并登記了治療、恢復信息。

本年75歲的王蘭英，腦出血后需求長期住院，家人照顧負擔較重。

前年10月，金水區依托完美的家庭醫生服務體系，開始家庭病床試點，王蘭英第一個交了申請。“住在家里，享用住院待遇，治療價格年夜部門能報銷，社區醫生定時上門治療。兒女在家就能照顧我，省心又省力。這項政策好！”王蘭英說。

在加強醫療服務才能的同時，金水區著力推動安康中國建設，預防和治療并重，構建三級安康治理聯動體系，將安康治理融進基層社會管理。

在馬玉玲位于鳳凰臺街道社區衛生服務中間“社區醫生之家”的工位旁，張貼著一張《鳳凰臺街道安康治理促進服務團隊成員名單》，共分為13個小組，每個小組都包含特定的家庭醫生、社區安康治理促進員、社區護士和區總醫院專家。

“我們的安康治理體系是全方位、多層次、聯動融會的。”李慧敏介紹，“既有覆蓋周全的社區醫療體系，也有區、街道和社區聯動的三級安康促進體系。”

據李慧敏介紹，金水區創新打造家庭簽約醫生包養網街道任務室、社區服務站、樓院診療點“三位一體”的家醫服務陣地，面向群眾供給安康教導、安康治理、中醫藥、婦兒保健等9項基礎性免費服務，并以此為基礎支撐，摸索針對特別患者開放家庭病床，推動安康服務向老蒼生家門口延長。

據統計，金水區累計有121.9萬多名群眾簽約家庭醫生，樹立居平易近安康檔案143.39萬份，治理慢性病患者14.14萬人。

同時，創新構建區、街道、社區三級安康治理促進聯動體包養網價錢系，區級成立安康治理促進委員會，街道、社區分別成立安康治理促進中間、安康治理促進辦公室，將居平易近安康服務納進黨建引領網格化基層管理體系之中，每個網格至多配備一名安康治理促進員。

“我們的感化，重要是向居平易近普及安康知識，同時親密關注居平易近安康狀況，有居平易近安康方面的突發情況，隨時向上報告。”趙浩嘉說。

“為滿足群眾多樣化的衛生安康需求，金水區面向公共場所開放了一批便平易近母嬰室，供給多元化公共場所母嬰服務。同時，為了進步居平易近的自我安康服務才能，我們還將面向長處方患者增設一批智能售藥亭，通過掃描二維碼實現自助取藥；面向社區居平易近投放一批可以開展自助式安康檢測、體能評估的聰明安康屋。”李慧敏說，“依附科技節本增效，供給高質量安康服務，是我們的主要發展標的目的。”